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WelshOlá, queridos amigos, criativos e buscadores culturais de todos os lugares,
Desde os registros históricos, um mulher dando à luz um filho foi apoiada no processo por um círculo de outras mulheres, incluindo uma parteira, doulas de apoio e familiares próximos. O parto era um processo natural que geralmente ocorria em casa ou em um centro de parto administrado por mulheres.
Nos Estados Unidos hoje, 98% dos partos são em hospitais e estão sob a supervisão de ginecologistas treinados, a maioria dos quais são homens. Quando e por que o parto se tornou um procedimento médico?
A percepção médica convencional é de que o parto é um processo “perigoso”, no qual tanto a vida da mãe quanto a da criança estão em risco. O fato é que apenas ~ 3% dos nascimentos estão associados a complicações na gravidez, sendo as mais comuns os bebês pélvicos. Em partos normais, a cabeça do bebê sai primeiro, em uma situação pélvica, o bebê é virado e nasce com as nádegas, os pés ou ambos posicionados para sair primeiro. Cerca de 2/3 dos partos pélvicos podem ser tratados com segurança por uma parteira. No entanto, um pequeno número desses nascimentos requer absolutamente atenção médica. A questão agora é por que tantos partos normais e sem complicações em um hospital?
A principal mudança para o parto em hospitais ocorreu entre 1910 e 1920, quando o currículo da faculdade de medicina dos EUA começou a definir o parto como um “modelo médico orientado para a patologia”…
The 1910 Relatório Flexner unificou o campo da saúde criando um currículo médico padronizado que deveria ser adotado por todas as escolas médicas. O relatório concluiu que os primeiros obstetras da América eram mal treinados e recomendavam hospitalização para todos os partos. Este movimento levou especificamente à abolição gradual da obstetrícia nos Estados Unidos.
Em 1914, o “sono crepuscular” foi introduzido na prática do parto com uma combinação de morfina e escopolamina para aliviar a dor, um amnésico que fazia com que as mulheres não tivessem lembranças do parto. Na época, as mulheres da classe alta inicialmente acolheram o sono crepuscular como uma expressão do progresso médico.
Talvez a mudança mais importante para os partos hospitalares tenha ocorrido em 1915 com o trabalho do Dr. Joseph DeLee, autor do livro obstétrico mais importante da época. DeLee definiu o parto como um “processo patológico que prejudica tanto as mães quanto os bebês, muitas vezes e muito”. Ele enfatizou que o nascimento era visto corretamente como uma patologia destrutiva e não como uma função normal. Seu artigo na primeira edição do American Journal of Obstetrics and Gynecology, propôs uma sequência de intervenções destinadas a salvar as mulheres dos “males naturais do parto”. Essas intervenções incluíram o uso rotineiro de sedativos, éter, episiotomias e fórceps, os quais agora são considerados prejudiciais quando usados rotineiramente.
DeLee mudou o foco médico do parto de responder a problemas para impedindo problemas potenciais através do uso rotineiro de intervenções durante o trabalho de parto. Consequentemente, as intervenções médicas não eram mais apenas para o número relativamente pequeno de mulheres com problemas diagnosticados, mas em vez disso, essas intervenções são usadas para todas as mulheres em trabalho de parto. Como isso está funcionando?
Tanto o Journal of the American Medical Association (JAMA) quanto o British Medical Journal (BMJ) reconhecem que a prática médica nos Estados Unidos é a 3ª principal causa de morte por iatrogênicodoença (doença causada por exame médico ou tratamento). Com toda a nossa experiência médica extremamente cara, os EUA são a única nação industrializada do mundo onde a mortalidade materna está aumentando e atualmente tem quase a maior taxa de mortalidade materna entre os países de alta renda. Um contribuinte significativo para essas estatísticas é o número crescente de cesarianas, uma cirurgia de grande porte que é prescrita em excesso e muitas vezes nem mesmo necessária.
Uma estatística ainda mais sombria é que os EUA têm quase a maior taxa de mortalidade infantil entre os países de alta renda. Os Estados Unidos ocupam o 33º lugar entre 37 na Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE), um fórum único composto pelos governos de 37 democracias.
Não querendo “jogar o bebê fora com a água do banho”, devo enfatizar que os médicos desempenham um papel significativo e vital em muitas complicações da gravidez e devem estar disponíveis nos raros casos em que tais complicações surgem. Mas, para a maioria dos nascimentos, as intervenções médicas não são necessárias e, quando empregadas, podem ser mais um problema do que um benefício.
Diante da atual convulsão evolutiva do planeta, é importante apoiar a inteligência de Mãe Natureza sobre a arrogância do estabelecimento médico. Felizmente, agora existe um movimento para que as mulheres retornem às estratégias de parto natural. Muitas mulheres escolhem uma parteira em vez de um médico porque desejam apoio emocional adicional antes, durante e após o parto. Além disso, a parteira conhece a futura mãe, sua família e suas preferências ao longo da gravidez. O parto domiciliar oferece cuidados de saúde muito mais personalizados do que os oferecidos em hospitais convencionais.
Por fim, o parto em hospitais também foi promovido por uma razão geralmente não mencionada: antes de os partos serem em hospitais, eles eram lugares “escuros” cheios de doentes e moribundos. No entanto, quando os partos passaram a fazer parte da prática do hospital, a energia e a vitalidade do parto mudaram o percepção do hospital como um lugar acolhedor que representa a “vida”.
Como bióloga, devo concluir que, quando se trata de parto, esta é uma função da vida em que as mulheres devem estar engajadas principalmente para apoiar e empoderar as mulheres. Mais importante ainda, o papel de apoio do pai ou parceiro no processo é agora reconhecido como profundamente importante para assegurar uma experiência saudável e feliz para todos os envolvidos!
Desejo-lhe Saúde, Paz e Felicidade.
Bruce
ps Para uma visão informativa sobre o check-out do parto natural A história da obstetrícia da organização Our Bodies Ourselves.
Com AMOR e LUZ,
Bruce
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