안녕하세요 친애하는 친구, 문화 창조자 및 구도자 여러분,
역사 기록에 따르면 먼 옛날부터 아이를 낳는 여성 그 과정에서 조산사, 지지하는 둘라스, 가까운 가족을 포함한 다른 여성들의 지원을 받았습니다. 출산은 일반적으로 집이나 여성이 운영하는 분만 센터에서 일어나는 자연스러운 과정이었습니다.
오늘날 미국에서는 출생의 98%가 병원에서 이루어지며 의학적으로 훈련된 산부인과 의사의 감독 하에 있으며 대부분이 남성입니다. 출산은 언제, 왜 의료 절차가 되었습니까?
전통적인 의학적 인식은 출산이 산모와 아기 모두의 생명이 위태로운 "위험한" 과정이라는 것입니다. 사실은 출생의 ~3%만이 임신 합병증과 관련되어 있으며, 그 중 가장 흔한 것은 미숙아입니다. 정상적인 분만에서는 아기의 머리가 먼저 나오고, 둔부 상황에서는 아기가 뒤집어져서 아기의 엉덩이, 발 또는 둘 다 먼저 나오는 위치로 분만됩니다. 산모 출산의 약 2/3는 조산사가 안전하게 처리할 수 있습니다. 그러나 그러한 출생 중 소수는 절대적으로 의학적 치료가 필요합니다. 이제 문제는 병원에서 복잡하지 않은 정상 출산이 왜 그렇게 많은가 하는 것입니다.
병원에서 분만으로의 주요 전환은 1910년에서 1920년 사이에 발생했습니다. 당시 미국 의과대학 교과 과정에서 출생을 "병리학 중심의 의료 모델"로 정의하기 시작했습니다. 이는 의사가 조산사의 전통적인 역할을 인수하는 단계를 설정했습니다.
1910 플렉스너 보고서 모든 의과대학에서 채택할 표준화된 의학 커리큘럼을 만들어 의료 분야를 통합했습니다. 보고서는 미국 최초의 산부인과 의사들이 제대로 훈련을 받지 못했고 모든 출산에 대해 입원을 권장했다고 결론지었습니다. 이러한 움직임은 특히 미국에서 조산의 점진적인 폐지로 이어졌습니다.
1914년에 "황혼의 수면"은 통증 완화 모르핀과 스코폴라민(여성이 출산에 대한 기억을 기억하지 못하게 하는 기억상실제)의 조합으로 출산 관행에 도입되었습니다. 당시 상류층 여성들은 처음에는 의학 발전의 표현으로 황혼의 수면을 환영했습니다.
아마도 병원 출산으로의 가장 중요한 전환은 1915년 당시 가장 중요한 산과 교과서의 저자인 Dr. Joseph DeLee의 작업으로 일어났을 것입니다. DeLee는 출산을 “산모와 아기 모두에게 자주 그리고 많은 손상을 입히는 병리학적 과정”으로 정의했습니다. 그는 출생을 정상적인 기능이라기보다 파괴적인 병리학으로 보는 것이 적절하다고 강조했다. 미국 산부인과 저널(American Journal of Obstetrics and Gynecology)의 첫 번째 호에 실린 그의 기사는 "노동에 자연적인 악"으로부터 여성을 구하기 위해 고안된 일련의 개입을 제안했습니다. 이러한 중재에는 진정제, 에테르, 외음절개술, 겸자 등의 일상적인 사용이 포함되었으며, 이들 모두는 일상적으로 사용하면 해로운 것으로 밝혀졌습니다.
DeLee는 출산의 의학적 초점을 다음에서 변경했습니다. 응답 문제에 방지 노동 중 개입의 일상적인 사용을 통해 잠재적인 문제. 결과적으로 의료 개입은 더 이상 진단된 문제가 있는 상대적으로 적은 수의 여성만을 위한 것이 아니라 이러한 개입이 분만 중인 모든 여성에게 사용됩니다. 어떻게 진행되고 있나요?
JAMA(Journal of the American Medical Association)와 BMJ(British Medical Journal)는 모두 미국의 의료 행위가 의원 성의질병(진료 또는 치료로 인한 질병). 엄청나게 비싼 의료 전문 지식을 갖춘 미국은 모성 사망률이 증가하고 있는 세계 유일의 산업화된 국가이며 현재 고소득 국가 중 모성 사망률이 거의 가장 높습니다. 이러한 통계에 크게 기여한 것은 제왕절개 수술이 증가하고 있다는 점입니다. 이 수술은 과도하게 처방되고 필요하지도 않은 경우가 많습니다.
더욱 암울한 통계는 미국이 고소득 국가 중 유아 사망률이 거의 가장 높다는 것입니다. 미국은 33개 민주주의 국가의 정부로 구성된 독특한 포럼인 경제협력개발기구(OECD)에서 37개 국가 중 37위를 기록했습니다.
"아기를 목욕물과 함께 버리기"를 원하지는 않지만 의사는 많은 임신 합병증에서 중요하고 중요한 역할을 하며 그러한 합병증이 발생하는 드문 경우에 이용 가능해야 한다는 점을 강조해야 합니다. 그러나 대부분의 출생의 경우 의학적 개입이 필요하지 않으며 고용되면 혜택보다 문제가 더 많을 수 있습니다.
현재의 행성의 진화적 격변에 직면하여 지능을 지원하는 것이 중요합니다. 대자연 의료 기관의 오만 위에. 다행히도 이제 여성이 자연분만 전략으로 돌아가려는 움직임이 있습니다. 많은 여성들이 출산 전, 출산 중, 출산 후에 추가적인 정서적 지원을 원하기 때문에 의사보다 조산사를 선택합니다. 또한 조산사는 임신 기간 동안 산모, 가족 및 선호도를 알게 됩니다. 가정 분만은 기존 병원에서 제공되는 것보다 훨씬 더 개인화된 의료 서비스를 제공합니다.
마지막으로, 일반적으로 언급되지 않은 이유로 병원에서의 출산도 촉진되었습니다. 그러나 출산이 병원 진료의 일부가 되면서 출산의 에너지와 활력이 변화했습니다. 지각 '생명'을 대표하는 환영의 공간으로 병원을 지향합니다.
생물학자로서 나는 출산과 관련하여 여성이 여성을 지원하고 권한을 부여하는 데 주로 종사해야 하는 삶의 기능이라는 결론을 내려야 합니다. 가장 중요한 것은 그 과정에서 아버지나 파트너의 지원 역할이 이제 건강하고 행복한 경험 관련된 모든 사람들을 위해!
건강, 평화, 행복을 기원합니다.
브루스
ps 자연아 출산 체크아웃에 대한 유익한 정보 조산사의 역사 Our Bodies Ourselfs 조직에서.
사랑과 빛으로,
브루스
다가오는 이벤트
현재 이러한 이벤트가 발생할 예정이며 일정이 변경되면 알려 드리겠습니다.
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